מחלות ריאה ווסקולריות

מחלות ריאה ווסקולריות הן מחלות המושפעות מכלי הדם הריאתיים. מחלות אלה מופיעות לאחר פגיעה בכלי הדם על ידי היצרות, חסימה, דליפת נוזלים ופגיעות נוספות המונעות פעולה טובה של הריאה.

כלי הדם הריאתיים אחראים על תהליך שחלוף הגזים – העורקים הריאתיים מקבלים את החמצן מהאוויר הנשאף ונושאים אותו אל הלב, ואילו הורידים הריאתיים נושאים דם הרווי בפחמן דו חמצני ואחראים על הוצאתו מהגוף בתהליך הנשיפה.

נאדיות הריאה, מקבלות את האוויר ואחראיות על תהליך השחלוף, בו החמצן עובר לעורקים והפחמן הדו חמצני מוחזר אליהן מהורידים. כאשר המנגנון הפיזיולוגי הזה נפגע על רקע בעיות שונות, עלולות להופיע מחלות שונות.

ביטויים של מחלות ריאה ווסקולריות

קיימים מספר ביטויים של מחלות הריאה הווסקולריות:

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי הוא קריש דם שחוסם את אחד מכלי הדם הריאתיים וגורם להפרעה קשה בתהליך הנשימה.

התסחיף מגיע בדרך כלל מוורידי הרגליים, ובעיקר אצל אנשים הסובלים מפקקת ורידים. לאחר שהתסחיף מתפרק, הוא נע בזרם הדם דרך צידו הימני של הלב אל הריאות וגורם לחסימה.

התסחיף הריאתי גורם לקוצר נשימה פתאומי וכאבים בחזה, וניתן לטפל בו בקלות על ידי תרופות נוגדות קרישה.

בצקת ריאות

מצב בו רקמת הריאה מתמלאת בנוזל (ולא באוויר), הנגרם על רקע דלף של כלי הדם הריאתיים.

בצקת ריאות נגרמת כתוצאה מסיבות שונות, כמו שאיפת עשן או דלקת ריאות וגורמת להפרעה קשה בשחלוף הגזים ובתהליך הנשימה.

יתר לחץ דם ריאתי

מצב בו לחץ הדם הריאתי עולה על רקע כיווץ העורקים הריאתיים. לחץ הדם הריאתי הוא בדרך כלל נמוך, מכיוון שההתנגדות של כלי הדם הריאתיים נמוכה בדרך כלל.

סיבות שונות כמו מחלות רקע ריאתיות גורמות לעליה בתנגודת הריאתית ולעליה בלחץ הדם הריאתי. הסיבוך העיקרי של מצב זה הוא התפתחות אי ספיקת לב ימנית, המלווה בסימנים רבים.

הסימנים של המחלות הוסקולריות

מחלות הריאה הוסקולריות גורמות להפרעה באספקת החמצן לכלי הדם הריאתים, וכתוצאה רמת החמצן בגוף יורדת.

אנשים הסובלים ממחלת ריאה ווסקולרית סובלים מרמת חמצן נמוכה ומבעיה לאספקת החמצן לרקמות.

כאשר המחלה קלה, לא מופיעים סימנים משמעותיים ועלולה להתבטא בעייפות ובקוצר נשימה מועט. בשלבים מתקדמים, המחלות גורמות להופעת קוצר נשימה קשה (המופיע גם במנוחה), ועלולות לגרום לסימנים נוספים כמו שיעול ובצקות.

אבחנה של מחלות ריאה ווסקולריות

במקרים של מחלות ווסקולריות, עיקר האבחנה מתבצע על פי הסימנים הקליניים ובדיקות הדמייה.

על מנת להעריך את המצב ניתן להשתמש בבדיקות שונות כמו צילום חזה או CT (במקרה של תסחיף CT  ספירלי), וכמו כן בבדיקת אקו לב שמאפשרת לבדוק את השפעת מצב הריאות על הלב.

מלבד זאת, מעקב אחר גורמי הסיכון וההיסטוריה הרפואית חשוב מאוד על מנת להגיע לאבחנה הנכונה ולהציע את הטיפול המתאים.

הטיפול במחלות הווסקולריות

הטיפול במחלות הריאה הוסקולריות מתבסס על טיפול בבעיה המקורית והקלה על הסימפטומים.

במקרה ומדובר בבעיה אקוטית הגורמת להפרעה, כמו תסחיף ריאתי או דלקת ריאות ניתן לטפל בה על פי הפרוטוקולים המקובלים.

במידה ומדובר בבעיה כרונית, ניתן למנוע את החמרת המצב על ידי טיפול תרופתי מתאים.

מלבד זאת, ניתן לטפל בסימנים השונים ולהקל על ביטוי המחלה במקרים שונים: הקלה על בצקות וגודש באמצעות משתנים, הורדת לחץ הדם הריאתי והקלה על הלב באמצעות תרופות להרחבת כלי דם וכו'.

כמו כן, כמו תמיד מניעת המחלות חשובה ביותר, ויש לשמור על אורח חיים בריא ולהישמע להנחיות הרופא על מנת לא לא להיכנס לקבוצות הסיכון או לגרום להחמרת המצב.