כימותרפיה היא תרופה שגורמת למותם של תאי הסרטן, ונחשבת לאחד הטיפולים המובילים בתחום האונקולוגיה.
התרופות הכימותרפיות פועלות במנגנונים שונים הפוגעים במחזור התא ומונעים את חלוקת התאים, ובכך גורמות למוות של התאים הסרטניים.
בעוד התרופות הכימותרפיות גורמות להרס כלל התאים, כולל התאים הבריאים, התאים הסרטניים חשופים יותר לפגיעה על ידי תרופות אלו בגלל קצב חלוקתם המהיר.
כתוצאה, הטיפול הכימותרפי פוגע בעיקר בתאים הסרטניים וגורם לתופעות לוואי אחרות.
תופעות הלוואי של התרופות הכימותרפיות
מכיוון שהכימותרפיה גורמת לפגיעה גם בתאים בריאים, נגרמות תופעות לוואי קשות, חלקן אף בלתי הפיכות.
תופעות אלה מופיעות בהתאם לתרופה בה משתמשים, וכוללות בחילות חמורות, עייפות קשה, הפרעה במערכת העיכול, פגיעה במערכת החיסון, כאבי ראש וסימנים נוספים.
מבחינת נזקים ארוכי טווח קיימות תרופות הגורמות לנזק לבבי, כלייתי, נזק לשמיעה ונזקים נוספים.
כאשר בוחרים את התרופה ואת המינון לטיפול, לוקחים בחשבון את תופעות הלוואי ואת יכולת האדם הסביר לסבול את הטיפול.
הטיפול הכימותרפי בסרטן הריאות
בהתאם לשלב המחלה, סוג הסרטן והדירוג בוחרים בטיפול הכימותרפי. פעמים רבות טיפול זה מגיע בשילוב טיפולים נוספים כמו ניתוח להסרת הגידול והקרנות, ובזכותו ניתן לשפר באופן משמעותי את סיכויי ההצלחה וההישרדות לאחר הטיפול.
חשוב לזכור שהטיפול הכימותרפי כולל תופעות לוואי, ובמקרים רבים יש לשקול האם לבצע אותו.
במקרים אלו יש לשקול את התועלת כתוצאה מהטיפול אל מול הסבל אותו יעבור החולה כתוצאה מהתופעות הנלוות לטיפול, ולהחליט על מתן הטיפול בהתאם ובשיתוף עם החולה.
כמו כן, יש לציין שהטיפול הכימותרפי אינו יעיל ב-100% מהמקרים, וקיימים חולים רבים שאינם מגיבים היטב לטיפול ולא משיגים שיפור למרות מאמצים רבים.
טיפול נאו-אדג'ובנטי בסרטן מסוג Non small cells
טיפול נאו אדג'ובנטי הוא טיפול כימותרפי המגיע בנוסף לניתוח או הקרנות. במקרה זה הטיפול מגיע לפני הניתוח ומטרתו להקטין את הגידול ולהקל על הכירורגים במהלך הניתוח.
בזכות הטיפול הנאו אדג'ובנטי ניתן לנתח בצורה קלה יותר ולהבטיח סיכויי הצלחה גדולים יותר. הטיפול נמצא בשימוש בעיקר בגידולים בדרגה III, כאשר ניתן לשלבו גם בדרגות I ו-II.
טיפול אדג'ובנטי בסרטן מסוג Non small cells
זהו טיפול המגיע לאחר הניתוח, ותפקידו להבטיח שהגידול לא יחזור. במקרים אלו, הכימותרפיה עוזרת לחסל את שאריות הגידול שלא הוסרו, בעיקר כאשר מדובר בגרורות קרובות וקטנות.
הטיפול משמש בעיקר במקרים של דרגה II, ומשפר את סיכויי ההישרדות ל-5 שנים ב-5% נוספים. הטיפול האדג'ובנטי המקובל אצל חולי סרטן ריאות הוא Cispatin, ויש לציין שטיפול זה לא יעיל בחולים עם מחלות רקע נוספות.
טיפול בגידולים בדרגות גבוהות יותר בסרטן מסוג Non small cells
כאשר מדובר בגידולים מדרגה III ו-IV, אלה גידולים לא נתיחים והפרוגנוזה לא טובה.
במקרים אלו משתמשים בטיפול כימותרפי בשילוב הקרנות או טיפול ביולוגי במטרה להקטין את הגידולים הקיימים ולהפחית את הסימפטומים ככל שניתן.
מחקרים אחרונים הראו שהטיפול הכימותרפי משפר את הפרוגנוזה מ-5 חודשים ל-7-11 חודשים, ושילוב עם טיפול ביולוגי משפר עוד יותר את סיכויי ההישרדות.
הטיפול הכימותרפי בסרטן ריאות מסוג Small cells
במקרים אלו הטיפול הכימותרפי יעיל מאוד ומשיג שיפור משמעותי בסיכויי ההישרדות ובפרוגנוזה.
80%-90% מהגידולים הממוקמים מגיבים לטיפול מסוג cisplatin/etoposide, כאשר ביותר מ-50% קיימת תגובה מלאה לטיפול.
במקרים של גידולים מפושטים בשלב מתקדם יותר, התגובה לטיפול היא של כ-60-80%, כאשר כ-20% מהמקרים מגיבים באופן מלא.
יש לציין שבמקרים רבים הטיפול לא מושלם, והגידול חוזר תוך מספר חודשים, אך הטיפול הכימותרפי מאריך את חיי החולים ומעניק להם מספר שנים נוספות.
אולי יעניין אותך גם: