אסטמה בינונית מאופיינת בהתקפים המתרחשים לפחות שלוש פעמים בחודש, ומשפיעה על הפעילויות הרגילות באמצעות צפצופי נשימה, קוצר נשימה או לחצים בחזה. ככל שההתלקחויות תכופות יותר, כך מחמירים התסמינים. התקפים ליליים משפיעים על השינה ומתרחשים לפחות אחת לשבוע.
תסמיני ומאפייני אסטמה בינונית
אסטמה בינונית מאופיינת בתסמיני אסטמה יומיים וליליים, המתרחשים לפחות פעמיים בשבוע. ההתקפים עשויים להשפיע על הפעילות היומיומית, חומרתה מסווגת בהתאם לגורמים הבאים:
- תדירות תסמינים יומיים.
- תדירות התעוררויות ליליות עם תסמיני אסטמה, מעבר לאחת בשבוע, אך לא מידי לילה.
- הצורך בשימוש במשאף להקלה מהירה
- הפרעת האסטמה לפעילויות היומיומיות.
- צורך בשימוש בתרופות או זריקות לפחות פעמיים בשנה.
- תסמיני שיעול, צפצופי נשימה, לחץ בחזה או קשיי נשימה יומיים.
- התלקחויות התקפים העלולות להשפיע על רמת הפעילות.
- בדיקת תפקודי ריאות מעל שישים אחוזים, אך מתחת לשמונים אחוזים מהערכים הנורמאליים.
אבחון אסטמה בינונית
הרופא ישאל את המטופל לגבי היסטוריה משפחתית של אסטמה או אלרגיות, כולל בדיקת מצבים בריאותיים אחרים. הוא ישאל לגבי הגירויים המפעילים את התסמינים, אם הם מפריעים לשינה או מונעים פעילות גופנית. בנוסף, יבצעו בדיקות שונות הכוללות:
צילום רנטגן של החזה – כדי שניתן יהיה לקבוע אם קיים זיהום או כל בעיה אחרת הקשורה לריאות.
בדיקת תפקוד ריאות – כגון ספירומטריה וספיקת שיא נשיפה, המודדות את תפקוד הריאות.
בדיקת אלרגיה – המצביעה על אלרגיה לאבקה, קרדית אבק, קשקשי בעלי חיים או אלרגיות אחרות המעוררות את האסטמה.
טיפול באסטמה בינונית
הטיפול משתנה מאדם לאדם אך כולל בדרך כלל עם שילוב תרופות. סוג התרופות העיקרי הוא רפואת שליטה לטווח הארוך, כגון שימוש סטרואידים בשאיפה, המפחיתים את דלקת דרכי הנשימה, על מנת למנוע תסמינים והתקפים.
התרופה השנייה, בשילוב עם הראשונה, היא תרופות משאף הפותח את דרכי הנשימה לטיפול ארוך טווח. טיפול זה מקל את הנשימה ויכול להינתן אף בשריקות או בגלולות לבליעה. לעיתים קיים צורך בתרופות להקלה מהירה של התסמינים על מנת למנוע התקפים עתידיים.
אנשים הסובלים מאסטמה עשויים לגלות כי חומרת תסמיניהם משתנה לאורך השנים. מסיבה זו, הגישה המשולבת לטיפול במצב מפחיתה את חומרת המחלה. עם תרופות וטיפול התנהגותי, בעיקר הימנעות מעישון או חשיפה לעישון, כך שניתן יהיה לשמור את המחלה בשליטה.
התמודדות עם אסטמה בינונית
הרופא והמטופל יוצרים תכנית טיפול להתמודדות עם התסמינים, הכוללת חינוך לגבי נטילת התרופות, ושינוי המינונים במידת הצורך. התכנית מאפשרת מעקב אחר התסמינים והבנת מעברי האוויר בתוך ומחוץ לריאות.
זיהוי הגורמים לאסטמה והימנעות מהם. כגון שמירת הבית נקי מפרוות חיות מחמד, קרדית אבק, תיקנים ועובש.
הימנעות מעישון וחשיפה לעישון. אם חולה האסטמה מעשן, אף פעם לא מאוחר מידי להיגמל. הפסקת עישון מפחיתה את התסמינים.
חיסון נגד שפעת. מחלה זו עלולה להחמיר אסטמה, ויתכן שהרופא ימליץ על קבלת חיסון שנתי.