ריאהכריתת ריאה הוא הליך כירורגי בו כורתים ריאה שלמה או חלקים ממנה. זהו טיפול נפוץ בסרטן הריאה בשלבים המוקדמים, כאשר ניתן לכרות את הגידול במלואו.

אופן הכריתה וכמות הריאה המוסרת נקבע על פי גודל הגידול ומידת התפשטותו. כאשר מדובר בגידול קטן, ניתן להוציא את הגידול או לכרות חלקים קטנים מהריאה, ובמידה ומדובר בגידול גדול ומאסיבי החודר למבנים ראשיים, לעתים יש לכרות ריאה שלמה.

כריתת הריאה או חלקים ממנה מתבצע כמובן תחת הרדמה מלאה, וכולל סיכונים כמו דימום או זיהום.

לאחר ביצוע הניתוח, צפויים החולים לסבול מקוצר נשימה ומירידה בתפקוד הריאה, ועליהם לעבור טיפול לשיקום הריאה על ידי תרגילים מתאימים ופיזיותרפיה.

יש לציין שמבין כל סוגי הטיפול בסרטן הריאה, הניתוח להסרת הגידול נחשב לטיפול היחיד שיכול לרפא מהמחלה בצורה מלאה, ולכן במידה ומתאפשר לבצע ניתוח (גידול בשלב מוקדם שלא שלח גרורות) מומלץ לעשות זאת למרות הפחד והסיכון.

כריתת ריאה מלאה

הניתוח האגרסיבי ביותר שניתן לבצע במקרים של סרטן הריאה הוא כריתה מלאה של הריאה.

במקרים אלו מדובר בגידול נרחב מאוד, שתופס חלק גדול מהריאה ומשפיע על כל האונות, או בגידול שהתפשט לכלי הדם הראשיים או לסימפונות הראשיים. לרוע המזל, גידול כזה לא מאפשר להשאיר חלקים מהריאה ויש לכרות אותה באופן מלא.

כריתת אונה

במידה והגידול משפיע על אונה אחת בלבד, ניתן לכרות רק את האונה הספציפית ולהשאיר את המטופל עם 2 אונות מתפקדות.

במקרה זה הפרוגנוזה טובה יותר מכיוון שנשארות 2 אונות פעילות ותקינות.

הניתוח לכריתת אונה מתבצע באותה הטכניקה של ניתוח לכריתת ריאה מלאה, ודורש גם כן פתיחה של בית החזה, אך עם זאת, משך ההחלמה מניתוח זה קצר יותר, וסיכויי ההצלחה גבוהים הרבה יותר.

הסיכון שבכריתת ריאה

נכון להיום, למרות שלל הטיפולים החדישים בסרטן הריאה, הטיפול המרפא היחיד למחלה זו הוא ניתוח להסרת הגידול, כאשר במקרים רבים מדובר בניתוח לכריתת ריאה או אונה.

הניתוח לכריתה מלאה של הריאה הוא אחד הניתוחים המסוכנים בתחום הכירורגיה, וכולל 5-20% תמותה במהלך הניתוח עצמו.

אי לכך, ניתוח זה מבוצע על מטופלים בריאים, עם תפקודי ריאות טובים וללא מחלות רקע. כמו כן, זהו ניתוח מורכב שעליו להיות מבוצע על ידי צוות כירורגים מיומן ומנוסה.

מהלך הניתוח

לאחר ההרדמה, יבוצע חתך בצד החזה, דרכו יופרדו הצלעות וייפתח בית החזה.

לאחר מכן, יוסרו בהדרגה הורידים, העורקים וחלקי הסימפונות במטרה להוציא בסופו של דבר את כל חלקי הריאה שנפגעו על ידי הגידול.

במידה ומדובר בכריתת אונה, מוסר החלק הספציפי ולאחר מספר שבועות שאר חלקי הריאה ממלאים את החלל שנפער.

במידה ומבצעים ניתוח להסרת ריאה שלמה, החלל מתמלא בנוזל. הניתוח להסרת ריאה נמשך כ-3 שעות, ודורש אשפוז של כשבוע אחריו.

התקופה שלאחר הניתוח

ההתאוששות מניתוח להסרת ריאה ארוכה וקשה, וזאת בהתאם למצב החולה לפני הניתוח, סיבוכים שהתפתחו במהלך הניתוח וסוג הניתוח (הסרת אונה או ריאה שלמה).

מיד לאחר הניתוח נדרשים החולים להשתמש בחמצן שיסייע לגופם להתמודד עם הנשימה המתבצעת בעזרת נפח ריאות מופחת.

בדרך כלל השימוש בחמצן מתבצע מספר ימים לאחר הניתוח, ולאחר מכן אין צורך להשתמש בו וניתן להסתפק בנשימת אוויר חדר.

בנוסף, יבוצעו תרגילי פיזיותרפיה שונים על מנת לשפר את תהליך הנשימה ולאפשר למטופלים להסתגל למצב החדש.

תרגילים אלו יעזרו להתפשטות הריאות במקרה של כריתת אונה, לשיפור הנשימה ולמניעת תהליכים דלקתיים.

דילוג לתוכן